Polypharmazie und Deprescribing: Medikamente reduzieren und absetzen

Episode von O-Ton Allgemeinmedizin: Podcast für die Arztpraxis von MedTriX GmbH · 9. April 2026 · 45 min

Kill the Pill: Deprescribing als wichtige ärztliche Routine

Polypharmazie ist im Alter eher die Regel als die Ausnahme. Im Durchschnitt nehmen geriatrische Patientinnen und Patienten neun bis zehn Dauermedikamente ein. Die Risiken werden häufig unterschätzt: Sturzgefahr, Delir, Müdigkeit, sinkende Therapietreue und gefährliche Wechselwirkungen.

In dieser Folge von O-Ton Allgemeinmedizin spricht Medizinredakteuer Tobias Stolzenberg mit Prof. Dr. Michael Denkinger, Chefarzt und Ärztlicher Direktor der Agaplesion Bethesda Klinik Ulm und Präsident der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie, über das gezielte Reduzieren und Absetzen von Medikamenten, das sogenannte Deprescribing.

Prof. Denkinger erklärt, wann Polypharmazie zum Problem wird, welche Rolle Tools wie die FORTA-Liste, die Priscus-Liste und die STOPP/START-Kriterien spielen, und warum klinische Erfahrung, strukturierte Algorithmen und der Dialog mit Patientinnen, Patienten und Angehörigen unersetzlich sind.

Außerdem: Wie sieht es haftungsrechtlich aus? Welche Substanzen sind beim Deprescribing besonders heikel – Opioide, Antipsychotika, Schlafmittel? Und was muss sich strukturell ändern, damit Deprescribing in Deutschland Breitenwirkung entfaltet?

In dieser Folge u. a.:

• Definition und Häufigkeit von Polypharmazie

• Drug-Drug- und Drug-Disease-Interaktionen

• FORTA, Priscus, STOPP/START, Beers im Vergleich

• Deprescribing-Algorithmen und internationale Ressourcen

• rechtliche Absicherung und Dokumentation

• Wann ist der richtige Zeitpunkt für Deprescribing?

• Zukunftsvision: Vernetzung, Digitalisierung, Gesprächsmedizin

Gast dieser Folge: Prof. Dr. Michael Denkinger, Agaplesion Bethesda Klinik Ulm; Institut für Geriatrische Forschung am Universitätsklinikum Ulm; Deutsche Gesellschaft für Geriatrie

Prof. Denkinger ist Mitglied der FORTA-Expertengruppe.

Host dieser Folge: Tobias Stolzenberg, Redakteur bei Medical Tribune in Wiesbaden

Kontakt zur Redaktion:

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Weiterführende Links:

S3-Leitlinie Hausärztliche Leitlinie Multimedikation

https://register.awmf.org/assets/guidelines/053-043l_S3_Multimedikation_2021-08.pdf

Priscus 2.0 – Liste potenziell inadäquater Medikation für ältere Menschen

https://www.priscus2-0.de/index.html

FORTA-Liste – Fit FOR The Aged

https://www.umm.uni-heidelberg.de/ecas/experimentelle-pharmakologie/research/gruppe-wehling/

Die FORTA-Liste gibt es auch als App im Google Play Store und im App Store für iPhone.

Beers-Kriterien, deutsche Version der Beers-Liste

https://www.bcp.fu-berlin.de/pharmazie/faecher/klinische_pharmazie/arbeitsgruppe_kloft/materialien/Beers-Liste.pdf

Stopp/Start-Kriterien, in englischer Sprache

https://www.cgakit.com/_files/ugd/2a1cfa_94280508e6014f3db06594abd0193994.pdf

German Deprescribing Network (GerDeN)

https://deprescribing.de

Primary Health Tasmania, medication management – deprescribing

https://www.primaryhealthtas.com.au/resources/deprescribing-resources/

Deprescribing-Leitlinien und -Empfehlungen Kanada

https://deprescribing.org

RETREAT-Frail-Studie – Reduction of Antihypertensive Treatment in Nursing Home Residents

https://doi.org/10.1056/nejmoa2508157

DANTON-Studie – Effects of the discontinuation of antihypertensive treatment on neuropsychiatric symptoms and quality of life in nursing home residents with dementia (DANTON): a multicentre, open-label, blinded-outcome, randomised controlled trial

https://doi.org/10.1093/ageing/afae133

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Über den Podcast

„O-Ton Allgemeinmedizin“ gibt der Allgemeinmedizin eine Stimme – nah an der Praxis, fundiert und verständlich. Der Podcast richtet sich an Hausärztinnen und Hausärzte, an Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung und an alle, die sich für die aktuellen Entwicklungen in der Primärversorgung…

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