Trauma #3 - Fünf Mythen über Trauma (PTBS)

Episode von Therapie auf den Punkt von Henning Lütje · 9. September 2026 · 28 min

Es kursieren viele Mythen über die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Diese führen schlimmstenfalls dazu, dass Behandler nicht traumafokussiert arbeiten, obwohl z. B. Expositionstherapie bei der PTBS gut verträglich und sehr wirksam ist.

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Mythos 1: Vor der traumafokussierten Arbeit muss die Patientin in allen Fällen lange Zeit stabilisiert werden.

Mythos 2: Expositionstherapie kann zu einer "Retraumatisierung" führen und die Belastung langfristig verschlimmern.

Mythos 3: Dissoziationen sind in allen Fällen eine Kontraindikation gegen traumafokussiertes Arbeiten.

Mythos 4: "Was uns nicht tötet, macht uns stärker." Wer ein Trauma überlebt, wächst daran persönlich.

Mythos 5: Es ist hilfreich, direkt nach einem traumatischen Erlebnis präventiv behandelt zu werden.

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Kritik posttraumatisches Wachstum, Messproblematik: Boals, A. (2023). Clin Psychol Rev 103, 102301. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0272735823000594

Metaanalyse Risikofaktoren PTBS Erwachsene: Brewin, C. R. et al. (2000). J Consult Clin Psychol 68(5), 748–766. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11068961/

Deutsche S3-Leitlinie PTBS, Version 2026: DeGPT (2026). AWMF 155-001, Fassung 27.02.2026. https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/155-001

Intensive Expositionstherapie, Sicherheit, seltene Exazerbation: Hendriks, L. et al. (2018). Eur J Psychotraumatol 9. https://doi.org/10.1080/20008198.2018.1425574

Metaanalyse Dissoziation und Therapieerfolg: Hoeboer, C. M. et al. (2020). BJPsych Open 6(3), e53. https://doi.org/10.1192/bjo.2020.30

Metaanalyse Sicherheit PTBS-Psychotherapie Erwachsene: Hoppen, T. H. et al. (2022). Br J Psychiatry 221(5), 658–667. https://doi.org/10.1192/bjp.2022.111

Metaanalyse Abbruchraten PTBS-Behandlungen: Imel, Z. E. et al. (2013). J Consult Clin Psychol 81(3), 394–404.

Verschlechterung unter Exposition versus Warteliste: Jayawickreme, N. et al. (2014). Primum non nocere. Depression and anxiety, 31(5), 412-419.

Symptomexazerbation in traumafokussierter Therapie, Definition: Larsen, S. E. et al. (2016). Behav Res Ther 77, 68–77. https://doi.org/10.1016/j.brat.2015.12.009

Cochrane mehrsitzige Frühinterventionen zur PTBS-Prävention: Roberts, N. P. et al. (2019). Cochrane Database Syst Rev, CD006869. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006869.pub3

Cochrane Debriefing unwirksam: Rose, S. et al. (2002). Cochrane Database Syst Rev, CD000560. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000560

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