Folge 5 - So viel wie nötig, so wenig wie möglich - Defensivmedizin und Überdiagnostik

Episode von Recht Medizinisch von Dr. med. Philipp Graef; Florian Schlepple · 24. August 2026 · 50 min

In dieser Folge von Recht Medizinisch sprechen wir über Defensivmedizin, Überdiagnostik und die Frage, ob „zur Sicherheit“ wirklich immer die richtige medizinische Entscheidung ist.

Ausgehend von typischen Situationen aus der Notaufnahme sprechen wir darüber, wann Diagnostik medizinisch sinnvoll ist und wann sie möglicherweise eher dem eigenen Sicherheitsgefühl als dem tatsächlichen Nutzen für Patientinnen und Patienten dient.

Wir schauen uns unter anderem an, welche Rolle klinische Entscheidungshilfen, Leitlinien und Vortestwahrscheinlichkeiten spielen, warum D-Dimere und Blutkulturen nicht einfach „vorsichtshalber“ abgenommen werden sollten und welche rechtlichen Besonderheiten bei Röntgen- und CT-Untersuchungen gelten. Dabei geht es auch um die rechtfertigende Indikation und die Frage, warum mehr Diagnostik nicht automatisch mehr Rechtssicherheit bedeutet.

Außerdem sprechen wir über Wunschleistungen, die Verantwortung bei nicht medizinisch indizierten Maßnahmen und die Risiken von Übertherapie. Denn auch wenn Patientinnen und Patienten eine Untersuchung oder Behandlung ausdrücklich wünschen, entbindet das medizinisches Personal nicht von der Pflicht, nach dem fachlichen Standard zu handeln.

Unser Fazit: So viel Diagnostik wie nötig, aber so wenig wie möglich. Die Alternative zur Defensivmedizin ist dabei nicht diagnostischer Leichtsinn, sondern eine gute Risikostratifizierung, evidenzbasierte Entscheidungen und ein funktionierendes Sicherheitsnetz.

Wichtiger Hinweis: Diese Folge dient ausschließlich der allgemeinen Information und stellt keine Rechtsberatung dar. Die besprochenen Inhalte ersetzen keine individuelle rechtliche oder medizinische Beratung. Bei konkreten rechtlichen Fragestellungen sollte eine entsprechend qualifizierte Fachperson hinzugezogen werden.

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