#68 Der große Schilddrüsen-Irrtum: Warum Laborwerte nicht alles sind und was bei einer Unterfunktion (Hashimoto, etc.) wirklich hilft | Prof. Jörg Bojunga

Episode von Modern Medicine mit Alessandro Falcone von Alessandro Falcone · 24. März 2026 · 51 min

In dieser Episode spreche ich mit Prof. Dr. Jörg Bojunga, Leiter der Schwerpunkte Endokrinologie, Diabetologie und Ernährungsmedizin am Universitätsklinikum Frankfurt und einer der führenden Experten für Schilddrüsenerkrankungen.

Die Schilddrüse ist weit mehr als nur ein kleines Organ am Hals, sie ist das „Benzin der Zellen“ und der zentrale Schrittmacher für nahezu jedes Organsystem in unserem Körper.

Doch in der klinischen Praxis herrscht oft eine gefährliche Diskrepanz: Während viele Menschen trotz „normaler“ Laborwerte unter massiven Symptomen leiden, werden andere unnötigerweise therapiert.

Wir räumen mit veralteten Konzeptenin der Endokrinologie auf und analysieren, wie eine moderne, Schilddrüsen-Diagnostik und Therapie wirklich aussehen sollte.

In dieser Folge erfährst du:

🔥 Warum Schilddrüsenhormone absolut lebensnotwendig sind und was passiert, wenn der zelluläre Motor ins Stocken gerät.

📉 Die Falle der Normwerte: Warum statistische Mittelwerte den individuellen „Setpoint“ oft verfehlen und was die personalisierte Medizin der Zukunft verspricht.

🛡️ Hashimoto & Autoimmunität: Wie chronische Entzündungen das Organ schleichend zerstören und warum wir in Deutschland „Weltmeister“ bei Schilddrüsen-Operationen sind.

💊 Therapie-Optimierung: Warum eine reine T4-Substitution manchmal nicht ausreicht und, wann eine T3/T4-Kombination sinnvoll ist

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00:00 Intro & Vorstellung

01:27 Warum brauchen wir die Schilddrüse überhaupt?

02:16 Das "Benzin der Zellen": Wie Schilddrüsenhormone wirken

02:59 Der TSH-Regelkreis: Wie das Gehirn die Schilddrüse steuert

04:21 Individueller SetpointWarum Normwerte manchmal trügen

05:26 Latente vs. manifeste Unterfunktion: Wann hat es Krankheitswert?

06:48 Das Problem mit unspezifischen Symptomen (Müdigkeit, Lustlosigkeit & Co.)

08:11 Risiko Überbehandlung: Warum Frauen in der Menopause oft fälschlicherweise L-Thyroxin erhalten

10:00 Menschen behandeln, keine Laborwerte

11:21 Hashimoto & Autoimmunthyreoiditis: Was steckt hinter der Entzündung?

12:21 "Weltmeister im Operieren": Die Situation der Schilddrüsenchirurgie in Deutschland

12:54 Antikörper-Screening: Sinnvoll oder medizinisch fehlgeleitet?

15:04 Nährstoffmangel als Ursache? Die Rolle der Ernährung

16:52 Die Rolle von Jod & Selen

19:11 Selen-Supplementation: Nutzen für Antikörper vs. Langzeitsicherheit

21:10 Das Vitamin-D-Paradoxon: Assoziation vs. Kausalität

25:43 Supplemente vs. Medikamente: Warum "natürlich" nicht immer "sicher" bedeutet

30:07 Labordiagnostik Deep Dive: Reicht die alleinige TSH-Bestimmung aus?

31:55 fT3 & fT4: Die Bedeutung der Hormon-Konversion verstehen

33:56 Die Rolle von reversem T3 (rT3)

36:53 Standardtherapie vs. T3/T4-Kombinationstherapie: Wann ein Wechsel sinnvoll ist

38:11 Warum kommerzielle Kombipräparate oft unphysiologisch sind

41:42 Die 30-Minuten-Regel: Kaffee, Eisen & Resorption von L-Thyroxin

46:00 Das Wichtigste: Was man aus dieser Folge mitnehmen sollte

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